格林巴利綜合癥診斷要點

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1.起病前數天至數周,多數患者有呼吸道或消化道感染癥狀,或有疫苗接種史。

2.多為急性或亞急性起病,癥狀數日至2周達高峰,首發癥狀為四肢無力,逐漸發展至弛緩性癱瘓,受累顱神經中以面神經最常見,表現雙側周圍性面癱。嚴重病人可出現呼吸麻痹及延髓麻痹,乃由于病變累及呼吸肌和舌咽、迷走神經所致,是造成病人死亡的主要原因。

3.發病時多有肢體感覺異常,如燒灼感、麻木、刺痛和不適感,感覺障礙呈手套、襪套樣分布,遠端重于近端,30%病人有肌肉壓痛。

4.自主神經癥狀,常見皮膚潮紅、多汗、指甲松脆及營養障礙,并可出現竇性心動過速,體位性低血壓及暫時性尿潴留等。

5.實驗室及輔助檢查

(l)腦脊液蛋白-細胞分離現象,即蛋白含量增高而細胞數正常或接近正常,是本病的特征之一,起病后第3周蛋白含量增高最明顯;

(2)神經傳導速度減慢。

西醫藥物治療格林巴利綜合癥并發癥:

如采用丙球蛋白,激素藥物緩解,部分患者可因注射此類藥物,導致藥物并發癥,如意識喪失,震顫,癲癇,偏癱等

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